重症心不全患者の冠動脈インターベンションにIABPは必要か？

BCIS-1試験から

兵庫県立尼崎病院循環器内科　佐藤幸人

研究の背景：PCI前のIABP挿入にエビデンスがあったわけではない

　大動脈内バルーンパンピング（IABP）の作用の1つに，冠血流を増加させ，心筋酸素消費量を軽減させる働きがある。心不全患者はその原因として，冠動脈疾患を合併していることが多く，血行再建が必要なことも多い。心不全患者に経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を行う際，冠血流が一時的に遮断され，過度の血圧低下や致死性不整脈が生じることが経験される。そのため，PCI中に血行動態が破綻する可能性のある患者においては，血行動態の破綻とその後の心不全状態の悪化を予防するため，IABPの挿入がしばしば行われている。しかし，そのようなIABPの使用法にエビデンスがあったわけではない。

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